Organisationsstruktur der Pflege

Krankenschwestern arbeiten in komplexen Umgebungen. Sie reagieren nicht nur auf ihre eigene Führungsstruktur, sondern müssen sich auch in die Führungsstrukturen verschiedener klinischer Disziplinen integrieren, um ihren Patienten die bestmögliche Versorgung bieten zu können. Darüber hinaus beteiligen sie sich an verschiedenen lokalen, staatlichen und nationalen Netzwerken von Peer-Profis, um die Standards und Praktiken des Pflegedienstes zu verbessern.

Direkte Aufsicht

In einem Krankenhaus melden Krankenschwestern einen Krankenschwester-Manager, der eine Abteilung oder einen klinischen Servicebereich überwacht. Große Etagen haben oft für jede Schicht eine Pflegerin, die in Abwesenheit des Managers Führungsentscheidungen trifft. Mehrere Abteilungen in größeren Krankenhäusern berichten an die Pflegedirektoren, die ihrerseits an einen einzigen Pfleger berichten. Die CNO ist in der Regel eine Führungsposition.

In einer Klinik oder in einer Arztpraxis berichten Krankenschwestern häufig an den Büroleiter, der alle Planungs- und Einstellungsbedürfnisse koordiniert. Der Manager ist nicht unbedingt eine Krankenschwester. Größere Kliniken, darunter viele betreute Wohngemeinschaften, verfügen über einen Pflegedirektor, der alle nichtärztlichen Kliniken betreut.

Nursing Governance

Da Krankenhäuser eine große Anzahl von Krankenschwestern beschäftigen, neigen Krankenhäuser dazu, Governance-Strukturen zu haben, die die Teilnahme von Krankenschwestern fördern. Diese Gruppen bieten Ratschläge und Richtlinien, wie die einzelnen Pflegekräfte am effektivsten die Patienten betreuen sollen, und geben den Krankenschwestern die Möglichkeit, an der Entscheidungsfindung über die Art der Versorgung in ihrem Krankenhaus mitzuwirken. Typische Governance-Gruppen umfassen Berufspraxis, gemeinsame Führungsräte, Qualitätsteams und Pflegeinformatik-Teams.

Abstimmung mit anderen Anbietern

Krankenschwestern müssen Hand in Hand mit Ärzten zusammenarbeiten, um ihren Patienten eine überragende Versorgung zu ermöglichen. Da Ärzte oft über ihre eigenen organisatorischen Strukturen verfügen, müssen Krankenschwestern in der Lage sein, Ärzte auf mehreren Ebenen zu engagieren, von Diskussionsbeiträgen zu täglichen Runden bis hin zu sich verschärfenden Meinungsverschiedenheiten mit einzelnen Ärzten mit einem medizinischen Direktor oder dem Chefarzt des Krankenhauses.

Dies gilt auch für andere klinische Anbieter, einschließlich Reha-Therapeuten und Atemtherapeuten. Eine Krankenschwester am Krankenbett muss möglicherweise die anderen Mitglieder des Pflegeteams eines Patienten engagieren, die selbst mehrere Organisationsstrukturen haben.

Integration mit Krankenhausteams

Krankenschwestern werden häufig in multidisziplinären Gremien in Krankenhäusern eingesetzt. Eine kardiovaskuläre Krankenschwester kann gebeten werden, sich einem Team zur Verbesserung der Qualität anzuschließen, das sich beispielsweise auf Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz konzentriert, und eine Intensivpflegerin könnte mit der Neugestaltung eines Protokolls für die Reaktion auf Herzstillstände im Krankenhaus beauftragt werden.

Darüber hinaus sind Krankenschwestern auch in krankenhausweiten Gremien vertreten, darunter Ethikkommissionen und klinische IT-Arbeitsteams. Die Beteiligung an diesen Gruppen hängt von der Rolle der Pflegekraft in der gesamten Pflegehierarchie ab (z. B. kann nur ein Pflegefachmanager teilnehmen), oder die Beteiligung kann ein Schritt zu mehr Verantwortung innerhalb der Pflegeorganisation sein.

Affinitätsgruppen

Außerhalb eines Krankenhauses oder einer Klinik können Krankenschwestern einer oder mehreren Dutzenden Affinitätsgruppen beitreten, sowohl lokal als auch national, wie der Texas Nurses Association oder der American Nurses Association. Diese Gruppen bieten Krankenschwestern die Möglichkeit, ihren Beruf weiterzuentwickeln und die Praxis der Pflege in ihrem Spezialgebiet zu beeinflussen. Viele dieser Gruppen bieten Zertifizierungen an, die die Bezahlung oder die Verantwortlichkeiten einer Krankenschwester erhöhen können. Zum Beispiel kann eine Krankenschwester, die ein Interesse an der Qualitätsverbesserung hat, der National Association for Healthcare Quality beitreten und nach einem Test ein zertifizierter Fachmann für Gesundheitsqualität werden.

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